Πρώτα σημάδια εγκυμοσύνης πριν την καθυστέρηση

Η αναμονή ανάμεσα στην ωορρηξία και στην αναμενόμενη περίοδο μπορεί να είναι γεμάτη ερωτήματα, ιδιαίτερα όταν υπάρχει επιθυμία για σύλληψη ή όταν έχει υπάρξει επαφή χωρίς αποτελεσματική αντισύλληψη. Τα σημάδια εγκυμοσύνης πριν καθυστέρηση είναι δυνατό να εμφανιστούν σε ορισμένες γυναίκες, όμως συνήθως είναι διακριτικά και μοιάζουν πολύ με τα προεμμηνορροϊκά συμπτώματα. Η απουσία τους δεν αποκλείει μια εγκυμοσύνη, όπως και η παρουσία τους δεν την επιβεβαιώνει.

Η ασφαλής απάντηση προκύπτει από τον σωστό χρόνο διενέργειας ενός τεστ κύησης και, όταν χρειάζεται, από την εργαστηριακή μέτρηση της β-χοριακής γοναδοτροπίνης, της γνωστής β-hCG. Η έγκαιρη ενημέρωση από γυναικολόγο είναι ιδιαίτερα ουσιαστική για γυναίκες με ιστορικό υπογονιμότητας, εξωσωματικής γονιμοποίησης, αποβολών, εξωμήτριας κύησης ή κύησης υψηλού κινδύνου.

Πότε αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα;

Μετά τη γονιμοποίηση, το γονιμοποιημένο ωάριο μετακινείται προς τη μήτρα και εμφυτεύεται στο ενδομήτριο. Η εμφύτευση συμβαίνει κατά κανόνα περίπου 6 έως 10 ημέρες μετά την ωορρηξία. Από εκείνη τη χρονική στιγμή αρχίζει σταδιακά η παραγωγή της β-hCG, της ορμόνης που ανιχνεύουν τα τεστ εγκυμοσύνης.

Παρόλα αυτά, δεν αντιδρά κάθε οργανισμός με τον ίδιο τρόπο. Κάποιες γυναίκες παρατηρούν αλλαγές πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία της περιόδου, ενώ άλλες δεν έχουν κανένα σύμπτωμα επί εβδομάδες. Η ένταση των συμπτωμάτων δεν σχετίζεται με το αν η κύηση εξελίσσεται φυσιολογικά και δεν μπορεί να υποδείξει αν πρόκειται για μονήρη ή πολύδυμη κύηση.

Πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης πριν την καθυστέρηση

Ευαισθησία ή βάρος στους μαστούς

Η προγεστερόνη και οι πρώιμες ορμονικές μεταβολές μπορεί να προκαλέσουν αίσθημα βάρους, πρήξιμο ή αυξημένη ευαισθησία στους μαστούς. Πρόκειται για ένα συχνό πρώιμο σύμπτωμα, αλλά είναι επίσης πολύ συνηθισμένο τις ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση. Επομένως, από μόνο του δεν έχει διαγνωστική αξία.

Ήπιοι πόνοι χαμηλά στην κοιλιά

Ήπιες κράμπες, ένα αίσθημα τραβήγματος ή μικρή πίεση χαμηλά στην κοιλιά μπορεί να εμφανιστούν κοντά στην εμφύτευση. Συχνά περιγράφονται ως πόνοι περιόδου, γι' αυτό και εύκολα παρερμηνεύονται. Εάν ο πόνος είναι έντονος, εντοπίζεται στη μία πλευρά ή συνοδεύεται από αιμορραγία, χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Ελάχιστη κολπική αιμόρροια ή καφέ εκκρίσεις

Σε ένα ποσοστό κυήσεων μπορεί να παρατηρηθεί πολύ μικρή αιμόρροια κατά την περίοδο της εμφύτευσης. Συνήθως είναι ροζ ή καφέ, περιορισμένης ποσότητας και μικρής διάρκειας. Ωστόσο, η αιμόρροια δεν πρέπει να αποδίδεται αυτόματα στην εμφύτευση, καθώς μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες, από ορμονικές διακυμάνσεις έως έναρξη περιόδου ή παθολογία του τραχήλου.

Κόπωση και υπνηλία

Η απότομη αύξηση της προγεστερόνης μπορεί να δημιουργήσει έντονη κόπωση, υπνηλία ή αίσθημα μειωμένης ενέργειας. Το σύμπτωμα αυτό είναι μη ειδικό: στρες, έλλειψη ύπνου, αναιμία, θυρεοειδοπάθεια και μια απλή ίωση μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια εικόνα.

Ναυτία, αλλαγές στην όσφρηση και στις γεύσεις

Η ναυτία δεν ξεκινά απαραίτητα μετά την καθυστέρηση. Σε μερικές γυναίκες, η ευαισθησία σε οσμές, η αποστροφή σε συγκεκριμένες τροφές ή μια ελαφρά ανακατωσούρα εμφανίζονται νωρίτερα. Παρ' όλα αυτά, τα πιο έντονα συμπτώματα ναυτίας εμφανίζονται συχνότερα μετά την 5η έως 6η εβδομάδα κύησης, υπολογίζοντας από την πρώτη ημέρα της τελευταίας περιόδου.

Φούσκωμα, δυσκοιλιότητα και συχνουρία

Οι ορμόνες της πρώιμης κύησης επιβραδύνουν τη λειτουργία του εντέρου και μπορεί να προκαλέσουν φούσκωμα ή δυσκοιλιότητα. Η συχνότερη ούρηση μπορεί επίσης να παρουσιαστεί νωρίς, όμως συχνά σχετίζεται με αυξημένη πρόσληψη υγρών, ουρολοίμωξη ή άγχος. Κάψιμο στην ούρηση, επιτακτική ανάγκη για ούρηση ή πυρετός χρειάζονται ιατρικό έλεγχο.

Αυξημένες κολπικές εκκρίσεις

Διαφανείς ή υπόλευκες εκκρίσεις χωρίς έντονη οσμή, κνησμό ή ερεθισμό μπορεί να αυξηθούν λόγω των ορμονικών αλλαγών και της αυξημένης αιμάτωσης της πυέλου. Αν οι εκκρίσεις έχουν έντονη οσμή, πράσινο ή κιτρινωπό χρώμα, συνοδεύονται από κάψιμο ή κνησμό, δεν θεωρούνται τυπικό σύμπτωμα εγκυμοσύνης και απαιτούν γυναικολογική εκτίμηση.

Γιατί τα συμπτώματα μοιάζουν με αυτά της περιόδου;

Η ωχρινική φάση του κύκλου, δηλαδή οι ημέρες μετά την ωορρηξία, χαρακτηρίζεται φυσιολογικά από αυξημένη προγεστερόνη. Η ίδια ορμόνη συμμετέχει και στις πρώτες εβδομάδες της κύησης. Γι' αυτό η ευαισθησία στους μαστούς, το φούσκωμα, η κόπωση, οι μεταβολές της διάθεσης και οι ήπιες κράμπες μπορεί να οφείλονται είτε στο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο είτε σε αρχόμενη κύηση.

Η παρατήρηση του σώματος είναι χρήσιμη, αλλά δεν πρέπει να μετατρέπεται σε καθημερινή αγωνία. Ακόμη και η θερμοκρασία σώματος ή οι μεταβολές στα κολπικά υγρά δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν αξιόπιστα την εγκυμοσύνη χωρίς εργαστηριακό έλεγχο.

Πότε να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης

Τα τεστ ούρων ανιχνεύουν τη β-hCG. Παρότι ορισμένα τεστ υψηλής ευαισθησίας αναφέρουν δυνατότητα χρήσης λίγες ημέρες πριν από την αναμενόμενη περίοδο, το αποτέλεσμα είναι πιο αξιόπιστο από την ημέρα της καθυστέρησης και μετά. Ένα αρνητικό τεστ πολύ νωρίς μπορεί απλώς να σημαίνει ότι η συγκέντρωση της ορμόνης δεν έχει ακόμη αυξηθεί αρκετά.

Για μεγαλύτερη ακρίβεια, το τεστ ούρων γίνεται με τα πρώτα πρωινά ούρα και ακολουθούνται πιστά οι οδηγίες του κατασκευαστή. Αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό αλλά η περίοδος δεν εμφανιστεί, το τεστ μπορεί να επαναληφθεί σε 48 έως 72 ώρες. Η εξέταση αίματος β-hCG είναι πιο ευαίσθητη και προσφέρει ποσοτική μέτρηση, επομένως χρησιμοποιείται συχνά όταν χρειάζεται έγκαιρη ή στενότερη παρακολούθηση.

Στις θεραπείες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, και ειδικά μετά από εμβρυομεταφορά, η χρονική στιγμή της β-hCG καθορίζεται από το εξατομικευμένο πρωτόκολλο. Επίσης, φάρμακα που περιέχουν hCG μπορεί να προκαλέσουν παροδικά ψευδώς θετικό αποτέλεσμα αν ο έλεγχος γίνει νωρίτερα από τη σύσταση του θεράποντα ιατρού.

Τι να κάνετε μέχρι να επιβεβαιωθεί η κύηση;

Αν υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης, είναι φρόνιμο να αντιμετωπίζετε το διάστημα αυτό σαν να είστε ήδη έγκυος. Αποφύγετε το αλκοόλ, το κάπνισμα και τις ψυχαγωγικές ουσίες. Μην ξεκινάτε ή διακόπτετε φάρμακα χωρίς ιατρική οδηγία, ιδιαίτερα εάν λαμβάνετε αγωγή για θυρεοειδή, υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, επιληψία ή ψυχική υγεία.

Η λήψη φυλλικού οξέος πριν από τη σύλληψη και στο πρώτο τρίμηνο αποτελεί βασικό μέτρο πρόληψης ανωμαλιών του νευρικού σωλήνα. Η δοσολογία εξατομικεύεται σε γυναίκες με ειδικό ιατρικό ιστορικό, παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη, αντιεπιληπτική αγωγή ή προηγούμενη κύηση με ανωμαλία νευρικού σωλήνα.

Πότε απαιτείται άμεση επικοινωνία με γυναικολόγο;

Η πρώιμη κύηση χρειάζεται προσεκτική εκτίμηση όταν υπάρχουν συμπτώματα που δεν συμβαδίζουν με μια απλή ορμονική μεταβολή. Ζητήστε άμεσα ιατρική καθοδήγηση εάν εμφανιστούν:

• έντονος ή επιδεινούμενος πόνος χαμηλά στην κοιλιά, ιδίως μονόπλευρα,
• έντονη κολπική αιμορραγία, θρόμβοι ή λιποθυμική τάση,
• πόνος στον ώμο, ζάλη ή αδυναμία σε συνδυασμό με θετικό τεστ κύησης,
• πυρετός, δύσοσμα υγρά ή έντονο κάψιμο στην ούρηση.

Αυτά τα σημεία δεν σημαίνουν υποχρεωτικά ότι υπάρχει επιπλοκή, αλλά πρέπει να αποκλειστούν καταστάσεις όπως η εξωμήτρια κύηση, η αποβολή ή μια λοίμωξη. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος έχει νόημα όταν η ηλικία κύησης και οι τιμές της β-hCG επιτρέπουν την ασφαλή απεικόνιση του σάκου κύησης.

Η περίοδος πριν από την καθυστέρηση δεν δίνει πάντα σαφή μηνύματα. Ένα σωστά χρονισμένο τεστ, η ψύχραιμη παρατήρηση των συμπτωμάτων και η εξατομικευμένη γυναικολογική καθοδήγηση προσφέρουν την ασφάλεια που χρειάζεται κάθε πρώτη υποψία εγκυμοσύνης.